都市病|濕疹影響外觀難治癒 中醫師提醒錯誤用藥反致病情加重

都市病

撰文: 許晴朗

發布時間: 2024/07/22 18:07

最後更新: 2024/07/22 18:29

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濕疹是香港人常見的皮膚病症(istock圖)

濕疹是香港人常見的皮膚病症,此症反覆發病,極難治癒,又影響外觀,容易造成身心困擾。中醫師提醒,治濕疹要先分類,錯誤用藥反致病情加重。

濕疹患者痕癢難擋,身體會有泛紅發炎、脫皮等現象,加上需要長期戒口,很容易造成情緒困擾。註冊中醫師唐文儀表示,濕疹屬真皮淺層及表皮炎症,由多種內外因素引發,包括飲食失調、外感、久處濕地、內分泌失調、過敏體質、疲勞、精神緊張等。濕疹又分乾性和濕性。濕性在《金匱要略》稱浸淫瘡;而亁性濕疹又叫血風瘡,屬慢性濕疹。

今期先談濕性濕疹,症狀為皮疹多有密集的丘疹或水泡,抓破便有漿液滲出,皮膚發紅,病處會向周圍蔓延,且邊界不清。《金匱要略》提到浸淫瘡從口部向四肢蔓延,較易治癒;若從四肢向口部蔓延,則較難醫治。

唐醫師表示,臨床不少病人是遺傳,也有由情緒緊張引發。「有一個病人做公司高層,他是考公開試時開始發病,父母都有鼻敏感,他自己從小有哮喘,就因為讀書太緊張,誘發濕疹爆發。」

濕疹另一分法,又分急性期、亞急性期及慢性期,急性期開始時有瀰漫性潮紅,有水泡滲液、結痂,可全身對稱性發病,患者感到劇烈痕癢。亞急性期會有紅斑、鱗屑、裂隙、乾燥、燙傷樣外觀,患者會有輕中度痕癢,疼痛、針刺感和燒灼感。到慢性期,皮膚增厚、皮膚紋理會加深,足部有皸裂,濕疹部位呈苔癬狀、錢幣狀;有血痂和色素沉着。

患者會有中至重度痕癢,且習慣性搔抓,嚴重的更抓至皮膚出血。慢性期病程時重時輕,尤其在精神緊張時,常反復呈急性或亞急性發作。

唐醫師表示,治療濕疹要標本兼顧,治本時要辨證,是脾失健運,還是肝腎陰虛。「濕熱症中也有分以濕為主,還是以熱為主,當中用藥大不同。」臨床上不乏常誤用或濫用清熱解毒藥,未有在濕熱消退時趕快健脾,致脾胃虛寒加劇病情。

 不少在急性期的患者因痕癢難擋,會以熱水沖洗皮膚,問題是愈洗愈乾,反倒刺激皮膚更乾燥,唐醫師說︰「用冷濕敷,可以減少炎症及痕癢。」他建議急性期可用紗布摺疊成多層浸冰水,再敷在皮膚上,一日數次,每次都要更換乾淨紗布。他提醒濕敷也不能過量,否則皮膚更乾燥。

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